L’accesso ai servizi e alle prestazioni sanitarie condiziona le disuguaglianze di salute. L’efficace fruizione dei servizi è influenzata, oltre che da età, sesso, salute e posizione sociale anche da fattori legati all’offerta e alle loro interazioni: accessibilità fisica, economica e culturale dei servizi, qualità dell’assistenza, stili della pratica medica, incentivi nel sistema di remunerazione dei soggetti erogatori. È noto, per esempio, come le persone di bassa posizione sociale abbiano meno competenze e reti sociali utili per negoziare con il clinico la sua domanda e come potrebbero essere più vulnerabili a discriminazioni nell’accesso all’assistenza sanitaria. A influire sui livelli di prestazione sanitaria sono anche le diversità territoriali (soprattutto quelle fra Nord e Sud), cui spesso corrispondono differenze qualitative dell’assistenza.